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徐瑞華:建設國際一流腫瘤中心 為國民攻克腫瘤防治難題
2019-10-03 10:38  稿源:廣州日報

  在第一批委省共建國家區域醫療中心名單里,中山大學腫瘤防治中心被列入國家腫瘤區域醫療中心的建設單位。作為國內重要的腫瘤學醫教研防基地,近年來,中山大學腫瘤防治中心以大批科研創新成果蜚聲國際,并在著名的Nature Index(自然指數)2018年度榜單中居全球癌癥中心第七位、中國癌癥專科醫院第一位。

  “我們的科技創新能力已經進入到國際一流行列。在國內,很難得有一家醫院獲得這么多科研成果,被國際同道所認可。”中山大學腫瘤防治中心院長徐瑞華教授表示,“中腫”力爭到2035年穩居 “國際頂尖腫瘤醫學中心”之列。

  今后,醫院將繼續致力于為國家為民族攻克腫瘤防治難題,重視防癌和癌癥早診早治,提高患者的治愈率,延長生存期。

  頻頻改寫腫瘤診療的國際指南 

  提起“中腫”的威水史,很多人首先想到的是“鼻咽癌”。這種在華南地區尤其是廣東高發的惡性腫瘤,曾經奪去無數人的生命。如今,經過中大腫瘤防治中心幾代臨床醫生和科研工作者的接力攻關,我國鼻咽癌從篩查到治療的水平均獲得大幅提升。在“中腫”,即使是晚期鼻咽癌,三年無瘤生存率也已被提高到85.3%,三年總生存率則從90.3%提高到94.6%。

  除了引領國際鼻咽癌治療技術的發展,“中腫”人在大腸癌、肝癌、胃癌等消化系統腫瘤等領域也頻頻發力,不斷改寫國際治療規范和指南。

  據統計,2015年至今,“中腫”以第一單位發表影響因子大于10(按照2019公布)的SCI論著66篇,發表在《新英格蘭醫學》《自然》《柳葉刀》等一系列國際權威醫學雜志上。

  僅今年一年,馬駿教授團隊有關鼻咽癌新治療方案的研究獲《新英格蘭醫學》雜志發表,該研究確定GP誘導化療聯合同期放化療可以明顯降低患者遠處轉移風險,進而提高無瘤生存、總生存,并且患者在治療期間毒性反應小、耐受性好,在局部區域晚期鼻咽癌綜合治療方面具有里程碑意義。

  曾益新院士團隊篩選出與華南地區鼻咽癌高風險相關的EBV亞型位點,研究成果于2019年發表于《自然·基因》。徐瑞華教授團隊則發現兩個基因突變可作為泛瘤種免疫治療的新指標,研究成果于2019年發表在JAMA Oncology。

  這些重大研究成果被國際診療指南采納,提高了中腫在國際腫瘤學界的影響力和話語權,鼻咽癌、大腸癌、肝癌等強勢病種防治達到國際領先水平。

  病人何處覓良藥?臨床試驗立功勞

  面對腫瘤發病率高企的趨勢,“中腫”人不僅努力提高臨床療效,還致力于研究腫瘤發病、轉移的機制。

  “我們在基礎研究和轉化研究領域取得了很多的突破,包括發現了很多新的腫瘤的發病、轉移相關的機制,推動了腫瘤學原創研究的發展。”徐瑞華說,基礎研究的進步,為人類攻克腫瘤鋪就了前進的道路。

  工欲善其事,必先利其器,對于醫生和病人而言,沒有良藥,無以克癌。徐瑞華指出,在轉化研究領域,中腫為國家的重大創新藥物的發展做出了貢獻。很多創新藥物獲批上市前,都需要在該院進行臨床試驗,最終為腫瘤病人提供療效更好、副作用更少的新藥。

  徐瑞華指出,在國際醫學界看重的nature科技創新指數方面,按照國際統計的標準,中腫排在中國醫院的第三位,僅次于國內兩家大型綜合性醫院,名列國內專科醫院第一。在國際癌癥醫學中心的排名中,該院位居全球第七,“說明了我們的科技創新能力已經進入到了國際一流的水平。”科技創新能力的提升,意味著會有更多新治療方案、新藥物問世,最終令腫瘤患者獲益。

  鼻咽癌、結直腸癌、肝癌防控能力將更強

  面向國家重大戰略需求,中腫將以“惡性腫瘤臨床醫學研究中心”為依托,搭建國際一流的臨床新藥研究平臺,通過開展高質量的多中心臨床研究,為制定和更新臨床診治指南提供高級別循證證據,不斷改寫國際指南并推進全球推廣應用。最終,實現多個瘤種從“跟跑”到“并跑”、“領跑”跨越,全面提升我國惡性腫瘤科技攻關水平和防控能力。該院計劃重點打造鼻咽癌診療團隊、結直腸癌診療團隊、肝癌診療團隊。

  面向國家和區域經濟社會發展,中腫將重點支持醫療大數據、醫療人工智能大科研團隊的建設,推動醫療裝備的產業發展,以便解決常見惡性腫瘤的篩查、診斷、治療中的關鍵臨床問題,尤其是要突破腫瘤學影像設備、先進治療設備、生物醫用材料等領域的關鍵技術瓶頸,促進診治能力提升。

  不久前,孫穎教授團隊在全球首次研發“AI人工智能自動勾畫頭頸部腫瘤放射治療靶區”,AI醫生若能在基層上崗,將有助于批量快速提升基層診治能力。除了頭頸部腫瘤,AI醫生有望在消化道腫瘤診斷領域獲得突破。

  未來發展:

  科技創新驅動 更多科研成果“落地”

  這些宏大愿景的實現,離不開高端人才的貢獻。醫院一方面全面實施“臨床博士后制度”,讓新入職的青年人才全部加入博士后培養,培養能看病又能科研攻關的復合型高級醫學人才。另一方面,積極從海內外引進癌癥生物學及防治基礎研究、大數據與生物信息、分子影像、生物材料或抗腫瘤藥物研發的優秀人才。

  為滿足臨床診療的需求,也為科研發展提供充足的空間,醫院正在構建越秀、黃埔、天河三院區新格局。徐瑞華透露,明年初,位于黃埔的新院區將投入運營,屆時將增加五百到六百張床位,并引入質子治療等國際最新高端治療技術。天河院區今年4月簽約,預計未來將提供1500張床位,有助于緩解患者住院難的問題。

  對話“掌門人”

  AI助陣  基層醫院腫瘤診斷水平可獲提升

  廣州日報:一說起中腫最厲害的專業,大家首先想到的是鼻咽癌、結直腸癌。近年來,您帶領的課題組也讓消化系統腫瘤進入國際一流水平。除此以外,還有哪些腫瘤的治療水平會有突破?

  徐瑞華:在各種腫瘤的治療方面,我們都取得了長足的進步。這幾年我們在肝癌領域一直都屬于國內領先的,還有淋巴瘤。淋巴瘤在國內毫無疑問我們是第一的,治愈率是最高的,病人的生存狀態是最好的。接下來我們除了保持優勢專業的發展速度外,還會在前列腺癌等泌尿系腫瘤的治療領域發力,進一步提升這些疾病的診治水平。

  廣州日報:隨著AI(人工智能)和5G時代的到來,腫瘤治療領域會有哪些發展?

  徐瑞華:今年我們在全國率先開展了AI+5G跨網段遠程微創介入“一對多”指導手術,介入專家坐在醫院會議室,就能同時??厴鉦?、珠海、高州三地的醫生,為晚期肝癌患者分別開展射頻消融、微波消融、放射性粒子植入治療。整個手術非常成功,是無延遲的“實時直播”,可以說實現了真正意義上的“互聯網+醫療”,非常值得期待。今后我們會探索用于更多腫瘤的治療。

  人工智能用于病理診斷,是一個很好的發展方向。現在人工智能通過不斷學習,可以達到非常高的準確率。以后病理科的大夫主要負責看疑難雜癥,一般的診斷可以采用人工智能診斷,既保證診斷準確率,又能大大提升工作效率,相當于為國家培養了5——10萬名高水平背景的醫生,實現優質醫療資源的倍增擴容,運用到基層醫院的話,會大幅提升基層醫療的診療水平。

  我們醫院正在探索人工智能輔助內鏡醫生,近期將發布這一成果。我們醫院每一臺內鏡設備都引入了人工智能,系統還在不斷地優化,希望可以取得更好的診斷率。

 

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